Главная > Заболевания > Герпес > Герпесный стоматит у детей и взрослых: лечение

Герпесный стоматит у детей и взрослых: лечение

Симптомы и лечение герпетического стоматита у детей и взрослых

Известный детский доктор Евгений Комаровский, непререкаемый авторитет для молодых мам и пап, произнес фразу, которая многих из них обескуражила: «Диагноза «стоматит» у ребенка нет и быть не может».

Педиатр объяснил это так: стоматиты, конечно же, существуют, однако разных видов. Если же относиться ко всем им как к одному заболеванию и одинаково лечить, положительного результата не будет, по крайней мере — быстрого, а ведь именно это нужно тем, кто из-за язвочек во рту не может нормально есть, говорить, спокойно спать.

Острый герпетический стоматит – один из самых тяжелых видов заболевания. Им болеют люди любого возраста, но особенно часто – дети.

Причины возникновения

Это воспаление слизистой рта вызывает вирус герпеса, причем, как правило, на фоне ослабленного иммунитета пациента.

Подобным образом ситуация развивается в случаях, о которых мы рассказали в отдельных статьях — про герпес на деснах и языке — тут, на губах, а также герпетические высыпания в горле — обсуждали в этой статье.

Провоцирующими факторами, которые способны активизировать дремлющий практически в каждом человеческом организме вирус, для герпетического стоматита являются:

  • Причины возникновениягингивит (воспаление десен);
  • парадонтит;
  • кариес (в запущенной форме);
  • различные повреждения слизистой во рту в результате ожогов, травм;
  • перенесенные стоматологические операции;
  • проблемы с зубными протезами, некачественно установленными;
  • обезвоживание организма и связанная с этим сухость слизистой в ротовой полости;
  • несоблюдение гигиенических норм.

В качестве сопутствующих герпетическому стоматиту заболеваний специалисты называют гастрит, анемию, наличие в организме паразитов, ВИЧ-инфекцию.

Ослабляют устойчивость к вирусу прием различных препаратов, в том числе гормональных, плохое питание, авитаминоз.

Ряд научных исследований, которые пока продолжаются, говорят о том, что герпетический стоматит могут провоцировать зубные пасты, имеющие в своем составе лаурилсульфат натрия.

Большую опасность для тех, кто сам не является носителем вируса, представляет близкий контакт с заболевшим герпесным стоматитом.

Для грудничков источником заражения обычно становятся мама и самые близкие родственники, часто даже не подозревающие о том, что имеют какие-то проблемы со здоровьем.

Инкубационный период, как правило, длится 4 дня, в некоторых случаях – 21 день.

Симптомы болезни

Симптомы болезниКод по МКБ 10 (международной классификации заболеваний) – В00.2. Под ним значатся герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит (воспаление, при котором страдают горло и миндалины).

У ребенка симптомы заболевания обычно проявляются не ранее, чем в полугодовалом возрасте. Первые месяцы младенца защищает иммунитет, который передается ему от матери.

Опасный момент наступает, когда антитела иссякнут, а собственную защиту детский организм еще не успеет построить, хотя его уже подстерегают различные опасности – например, прорезывание зубов, травмирующее слизистые.

Инфекция бывает первичной (например, у грудничка) и рецидивирующей (чаще — взрослый вариант).

Самые первые симптомы, которые даже не всегда настораживают, это – покраснения на слизистой.

Однако очень быстро инфекция дает о себе знать болезненными ощущениями при каждом прикосновении к красным пятнам – ложкой, кусочками еды, пальцами.

Вот какие симптомы характерны для этого заболевания:

  • Характерные симптомывысокая температура, причем повышение идет очень резко, до 37-39 градусов;
  • отечность тканей;
  • усиленное слюноотделение;
  • увеличение лимфатических узлов в районе шеи и челюсти;
  • образование на месте покраснений небольших пузырьков (на 2-3-й день с начала болезни);
  • появление язвочек и эрозии взамен лопнувших пузырьков (на 3-5-й день);
  • затягивание язвочек белым налетом, что означает начало регенерации поврежденных слизистых.

Важно иметь в виду, что содержимое пузырьков (сначала прозрачное, а затем мутное) очень опасно: в нем находятся вирусы, которым необходимо найти для себя подходящую «площадку» для внедрения и размножения.

В этот момент пациент особенно заразен для окружающих и опасен для себя самого, поскольку масштабы инфицирования могут расширяться.

Течение болезни сопровождается общим недомоганием, ломотой в теле, слабостью, проблемами с приемом пищи.

Фото герпесного стоматита

Отличия от афтозного и кандидозного стоматита

В статьях про герпес во рту подчеркивается: диагностика заболевания достаточно сложна, велика опасность перепутать его с какими-либо иными инфекциями.

Герпетический стоматит тоже не так прост в идентификации — иногда по симптомам напоминает такое, к примеру, заболевание, как герпетическая ангина (кстати, не имеющая к герпесу никакого отношения, ее возбудитель — вирус Коксаки или ECHO). О методах лечения герпетической ангины у детей у нас есть отдельная статья. О том, что такое вирус Коксаки и как он передается читайте по этой ссылке.

Много общего у заболевания с афтозным и кандидозным стоматитом, но патогенез (механизм возникновения и течения болезни) – различный.

Афтозный стоматит является следствием аллергической реакции на еду, лекарство, попавший в организм стафилококк, ослабленный иммунитет. В отличие от герпесного стоматита язвочек во рту значительно меньше – одна, либо (в редких случаях) до трех.


Одной из нечасто встречающихся форм рецидивирующего афтозного заболевания является герпетиформный стоматит – внешне он выглядит практически так же, как герпес.

Однако специалисты советуют обращать внимание на цвет язв: при герпесной инфекции он белый, в случае с афтозным стоматитом – сероватый. Подробнее о том, как лечить афтозный стоматит мы писали тут.

Как отличить кандидозный стоматит? По характерному белому налету, располагающемуся обычно на внутренней стороне щек и языке больного.

Виновником в этом случае является не вирусный герпес, а грибок Candida, который в незначительных количествах присутствует во рту каждого человека и при благоприятных для него обстоятельствах активизируется. О кандидозном (грибковом) стоматите и его лечении читайте по ссылке.

Обычно подобное случается с грудными детьми, родители (это подтвердит любой форум, посвященный болезням грудничков) чаще знают это заболевание под названием «молочница».

Фото аллергического дерматита у взрослыхИщите причины возникновения, основные симптомы и фото аллергического дерматита у взрослых в нашей статье.

Симптомы и лечение нейродермита у взрослых подробно описаны в данном материале. Узнайте больше прямо сейчас!

Виды, формы, стадии

Специалисты различают две формы заболевания – острую и хроническую. В первом случае симптомы болезни ярко выражены, она проявляется неожиданно и протекает, как правило, тяжело.

Хроническая форма означает, что заболевание вылечить окончательно не удалось, оно может длиться годами и время от времени проявляется.

Хронический герпесный стоматит – это, как правило, результат недостаточного или некомпетентного лечения.

Существует также разделение заболевания на виды по степени тяжести:

  • легкий герпесный стоматит (протекает скоротечно, температура поднимается незначительно, язв по количеству немного, но они болезненны);
  • средней тяжести (температура высокая, тошнота, множественные язвы на языке, деснах, вокруг рта);
  • тяжелый (критическое повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия, мышечные боли, увеличение лимфоузлов, рвота, высыпаний много даже за пределами ротовой полости – например, на веках).

Заболевание проходит 4 стадии:

  • инкубационную;
  • продромальную (слизистая поражается, ощущается жжение);
  • катаральную (вирус быстро размножается);
  • период высыпания и угасания.

Диагностика

Диагностика заболеванияОпытному врачу обычно хватает визуального осмотра, чтобы не ошибиться с диагнозом, однако для 100-процентной уверенности специалисты советуют проводить лабораторные анализы:

  • цитологическое исследование соскобов, взятых с инфицированных слизистых;
  • проверка полимеразной цепной реакции (метод молекулярной биологии, используемый для изучения ДНК);
  • иммунофлюоресцентная реакция образцов;
  • вирусологическое лабораторное обследование.

Как долго длится заболевание

Продолжительность болезни, как правило, зависит от ее тяжести:

  • если она протекает легко, то и проходит быстро, за 3-4 дня;
  • при заболевании средней тяжести исцеление наступает примерно через две недели;
  • при тяжелом течении болезни потребуется несколько недель, чтобы поправиться, причем самое продолжительное лечение предстоит, если болезнь вызовет осложнения.

Мнение специалистов: чем оперативнее начато грамотное лечение, тем более оно эффективно, тем быстрее наступает выздоровление пациента.

Если же к заболеванию отнестись несерьезно, оно долго не проходит, причиняя человеку серьезный дискомфорт.

Лечение герпетического стоматита у детей

Это заболевание лечат и педиатры, и стоматологи. В схему лечения включены не только противовирусные препараты, но и народные средства, облегчающие состояние маленького пациента.

Применение народных средств

Применение народных средствОбычно герпес лечат в домашних условиях, используя испытанные временем и одобренные лечащим врачом простые средства:

  • раствор пищевой соды – дети постарше могут с его помощью полоскать рот, малышам мамы протирают полость рта, намотав на палец смоченный в растворе бинт;
  • аскорбинка – драже разводят в воде и используют так же, как содовый раствор.

Медикаментозные препараты

Из медикаментозных препаратов врачом могут быть рекомендованы:

  • Парацетамол – снижает температуру, обезболивает;
  • Клемастин, Хифенадин – снимают отечность;
  • Фенистил – против зуда;
  • Ацикловир – противовирусное средство;
  • Экстракт Тимуса и гамма-глобулин (уколы) – для иммунокоррекции;
  • рыбий жир, витамины – для укрепления организма в целом.

Антибиотики детям (особенно грудничкам) назначают только в исключительных случаях.

Воспаленную слизистую рекомендуется смазывать маслом шиповника либо облепихи, Солкосерилом, гелем Холисал, жидким витамином А.

Использовать для обработки язвочек йод ни в коем случае нельзя – он может обжечь слизистые ребенка.

Средства для полоскания рта

Средства для полоскания ртаПолоскать (а если ребенок мал, то орошать) воспаленный рот можно с помощью Мирамистина (он борется и с вирусами, и с бактериями), Камистада или Стоматидина.

После полосканий ранки обрабатывают заживляющим средством (вифероновой мазью или виферон-гелем). Для достижения нужного результата полосканий должно быть не меньше пяти, полный курс составляет неделю.

Доктор Комаровский утверждает, что даже полоскание водой может быть полезным, потому что смывает со слизистой остатки еды, которые причиняют беспокойство.

Диета

При герпетическом стоматите диета имеет важное значение. Очень часто из-за болезненных ощущений дети просто-напросто отказываются от еды, однако с пустым желудком победить болезнь очень сложно.

Врачи рекомендуют отказаться от всего того, что раздражает слизистую: от соленой, кислой, чересчур сладкой пищи.

В меню больного должны быть полезные витаминизированные блюда жидкой или кашицеобразной консистенции, без специй. Мясо, рыба, овощи должны измельчаться с помощью мясорубки или блендера, подаваться – не горячими, а чуть теплыми.

Из соков предпочтение следует отдать капустному и морковному, которые не оказывают на слизистую раздражающего воздействия.

Как и чем лечить недуг у взрослых

Лечить взрослого пациента, даже если его болезнь протекает тяжело, гораздо проще, чем ребенка. По крайней мере, значительно больше препаратов – в зоне доступности.

Например, доктор Комаровский предостерегает родителей от того, чтобы грудным детям давали таблетки, так как они легко скатываются в горло и могут натворить непоправимых бед.

Как и чем лечить недуг у взрослыхДля взрослых противовирусные таблетки – одно из самых удобных и эффективных средств:

  • Фамцикловир;
  • Ацикловир;
  • Валацикловир.

Если в качестве осложнения у пациента возникает постгерпетическая невралгия, врачи подберут лечение с использование кортикостероидов, симпатических блокад.

В лечение взрослых больных герпетическим стоматитом используются также гели (например, Виферон), мази (их наносят на воспаленные участки не реже 4 раз в сутки).

Для обеззараживания язвочек применяют Мирамистин, для снятия отечности – отвары календулы, шалфея, тысячелистника.

Как вылечить женщин при беременности

Чтобы не причинить вреда будущему ребенку, беременные женщины не должны легкомысленно относиться к заболеванию, даже если оно протекает не очень тяжело.

Обращение к доктору – обязательно, только он может порекомендовать то или иное местное лечение и при возможности разрешит использовать народные методы.

Вот перечень мазей, которые считаются менее опасными для будущих мам и плода:

  • оксолиновая;
  • требофеновая;
  • интерфероновая;
  • «Тантум Верде» (в виде спрея).

Также доктор порекомендует полоскания, прием витаминов, а если нужны жаропонижающие, то какие-либо ректальные средства, а не таблетки.

Фото атопического дерматита у грудничковВ этой статье описаны причины, симптомы, методы лечения, а также фото атопического дерматита у грудничков.

Инструкция по применению Зостерин-Ультра подробно рассмотрена в данном материале.

Аналоги и заменители крема и мази Адвантан ищите здесь: https://udermatologa.com/prep/kortik/krem-i-maz-advantan-instruktsiya-analogi-otzyvy/.

Профилактика

И для детей, и для взрослых лучшей профилактикой станет укрепление иммунитета – правильное питание, достаточный сон, закаливание, физические нагрузки, соответствующие возрасту.

Кроме того, очень важна личная гигиена, особенно если рядом находится заболевший:

  • мытье рук;
  • использование дезинфицирующих салфеток, гелей;
  • полоскание рта с использование бактерицидных средств;
  • изоляция от больного.

Понравилась статья? Поделись ей с друзьями:

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*