Главная > Заболевания > Пиодермия > Импетиго: что это такое, как лечить детей и взрослых

Импетиго: что это такое, как лечить детей и взрослых

Импетиго: причины, симптомы, виды, методы лечения

Импетиго – какое красивое и звучное слово. Но обозначают этим латинским термином довольно неприятную дерматологическую проблему.

Что это за болезнь, чем она вызвана, как себя проявляет и какие методы лечения самые эффективные?

Что это такое: описание заболевания

Импетиго – это кожное инфекционное заболевание, «виновниками» которого являются два вида патогенных микроорганизмов.

Преимущественно болезнь вызывают стафилококки, примерно пятая часть случаев спровоцирована стрептококками, а иногда патология возникает в результате совместного действия этих болезнетворных бактерий.

Заболевание заключается в поражении кожных покровов гнойничкового характера. Патогены не проникают вглубь кожи, поэтому отмечается поверхностная локализация инфекции, в отличие от эктимы, которая поражает более глубокие подкожные слои.

Что это такое: описание заболеванияУ импетиго есть свой код по МКБ-10 (Международной классификации болезней) – L01. Болезнь эта контагиозная, то есть заразная, поэтому часто протекает в виде эпидемий, особенно в детских коллективах.

Импетиго является наиболее частым проявлением стрептодермии (ее также называют стрептококковой пиодермией).

Болезнь вначале проявляется в виде появляющихся на коже пятен красного цвета, превращающихся в пузырьки с содержимым в виде гноя. Эти гнойнички вскоре покрываются корочками (струпьями).

Дети больше подвержены заболеванию. Инфицирование может произойти при контакте с заболевшим. Поэтому следует изолировать больного от коллектива и начать соответствующее лечение.

Импетиго нельзя считать безобидной инфекцией, оно может вызвать осложнения в работе внутренних органов.

Причины появления

Импетиго чаще возникает в виде первичного заболевания, в результате действия болезнетворных бактерий.

Но инфекция может быть и сопутствующей – как осложнение дерматита, ветряной оспы, педикулеза, чесотки.

Возбудители

Возбудители импетиго относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это бактерии, которые постоянно сопутствуют человеку и обычно не провоцируют никаких болезней.

Но при наличии определенных факторов микроорганизмы становятся болезнетворными и вызывают различные проблемы со здоровьем.

Возбудители импетигоИмпетиго возникает в результате воздействия двух патогенов. Один из них – золотистый стафилококк, обитающий на кожных покровах и слизистых человека.

Ему свойственна довольно высокая устойчивость к антисептикам и влиянию внешней среды.

Другой патоген, вызывающий импетиго, это гемолитический стрептококк. Обычные места обитания бактерии – дыхательные пути, слизистые глотки, носа, органы мочеполовой системы.

Микроорганизмы способны проникать в организм через воронки (устья) волосяных фолликулов или сквозь кожу, на которой имеются какие-либо повреждения.

Факторы риска

Существуют различные факторы, воздействие которых повышает риск развития кожного заболевания.

Например, если кто-то из членов семьи болен импетиго, то вероятность заболеть у других домочадцев значительно увеличивается.

Что еще повышает опасность инфицирования:

  • Факторы рисканесоблюдение правил личной гигиены;
  • плохие санитарные условия в местах проживания;
  • климатические факторы – высокая влажность и повышенная температура воздуха;
  • снижение защитных сил организма, в том числе пониженный иммунитет у беременных женщин и детей, у лиц пожилого возраста;
  • инфекционные и кожные болезни, при которых больной ощущает зуд (ветрянка, экзема, чесотка, педикулез);
  • проблемы с обменом веществ;
  • травмы кожи (ссадины, царапины, микротрещины, эрозии);
  • повреждения кожного покрова в результате постоянного контакта с агрессивными веществами (вредные условия работы);
  • повышенное потоотделение.

симптомы и лечение мононуклеоза у детей и взрослыхВ этой статье подробно описаны причины возникновения, основные симптомы и лечение мононуклеоза у детей и взрослых, а также методы профилактики заболевания. Узнайте больше прямо сейчас!

Если вас интересуют симптомы и лечение постгерпетической невралгии, обязательно прочтите нашу публикацию.

Симптомы

Скорость развития импетиго достаточно высокая, инкубационный период заболевания не превышает недели. А первые симптомы могут проявиться даже раньше, через 3 – 5 суток после того, как патогенные кокки проникают в клетки кожи.

У каждого вида импетиго своя характерная симптоматика, но есть и общие признаки болезни.

Чаще всего высыпания локализуются на открытых частях тела, на лице, особенно в области носа, вокруг рта или глаз, а также на конечностях:

  1. В местах поражений ощущаются зуд, болезненность, жжение.
  2. Происходит воспаление лимфоузлов.
  3. Наблюдается гипертермия, то есть повышение температуры тела.

Развитие импетиго происходит в несколько стадий:

  • Симптомы заболеваниявначале – появление на коже красных пятен, затем волдырей (фликтен) с жидким содержимым, в котором присутствует гной. Вокруг фликтен наблюдается область воспаления;
  • когда пузырьки лопаются, они превращаются в язвочки;
  • затем начинается образование желтоватых корочек (струпьев);
  • через несколько дней корочки отпадают, эти места кожи часто имеют розовый цвет.

При импетиго высыпания бывают рассеянными или скученными. Скорость развития болезненных очагов зависит от того, насколько ослаблен иммунитет больного.

Быстрое поражение кожных покровов происходит при значительном ослаблении защитных сил организма.

Присущая каждому виду импетиго симптоматика будет рассмотрена далее в статье. Конкретные проявления заболевания зависят от его формы и типа возбудителя.

Как выглядит импетиго (фото)

Разновидности

Всего в медицине принято выделять такие клинические разновидности импетиго:

  1. Стафилококковое, также называемое остиофолликулитом.
  2. Стрептококковое импетиго – у него есть несколько разновидностей: щелевидное, кольцевидное, простой лишай, интертригинозная опрелость и другие.
  3. Вульгарное – смешанная форма, вызванная воздействием стафилококков и стрептококков.

Стрептококковое

СтрептококковоеЭта разновидность заболевания также известна как мокнущее контагиозное импетиго или стрептодермия. Оно очень заразно и быстро распространяется при контакте с заболевшим.

Основные пути передачи инфекции – через предметы общего пользования. Любая микротрещина на коже человека, у которого снижена иммунная защита, может стать «воротами» для проникновения бактерий в организм.

Период инкубации стрептококкового импетиго – порядка 7 дней. Если лечение начато с опозданием, в зону поражения быстро вовлекаются здоровые участки кожных покровов.

На коже и иногда на слизистых образуются плоские фликтены, содержимое которых вначале прозрачное, а затем серозно-гнойное. Эти волдыри постепенно увеличиваются и могут сливаться, образуя большие области поражений.

Если фликтены не подвергаются травмированию, то их заживление начинается очень быстро, спустя 3 – 4 дня после появления они уже подсыхают. При повреждении гнойничков образуются влажные эрозии, которые заживают дольше.

Поражение слизистых сопровождается сильно выраженными болевыми ощущениями, а стадии заживления более длительные.

Стрептококковое импетиго чаще выявляют у детей и у женщин, так как их кожа нежнее и сильнее подвергается действию негативных факторов.

Заболевание имеет различные клинические формы, о них – ниже. Методы лечения стрептодермии у детей и взрослых мы рассматривали в этой статье.

Щелевидное

ЩелевидноеЭтот вид импетиго имеет характерную локализацию — в местах, где имеются кожные складки. Это области крыльев носа, уголков глаз и губ. Чаще встречаются поражения уголков рта, также называемые заедой.

Болезненные трещинки доставляют пациенту сильный дискомфорт при разговоре, а особенно при попытке принять пищу.

Стрептококковые заеды на другие участки кожи не распространяются. Их заживлению препятствует слюноотделение и травмирование при открытии рта.

Есть факторы, провоцирующие развитие щелевидного импетиго:

  • не вылеченный кариес;
  • дефицит витаминов B;
  • частое облизывание губ;
  • тонзиллит, конъюктивит, ринит.

Вначале на коже образуется фликтена с мутным содержимым, которая лопается, покрывается корочкой, а затем трескается. Пораженная область обычно долго не заживает. О причинах и способах лечения заеды в уголках рта читайте тут.

Кольцевидное

Болезнь возникает в результате стрептококкового поражения кожи. На поверхности эпидермиса образуются плоские фликтены, содержащие гной.

Пузыри быстро увеличиваются в размерах, в центре начинают появляться корочки, в результате образования становятся похожи на кольца.

Чаще кольцевидные фликтены локализуются на голенях, стопах, на пальцах рук, тыльной стороне ладоней.

Высыпания распространяются по коже, захватывая новые участки и приобретают вид полуколец или гирлянд.

Стрептококковая опрелость

Стрептококковая опрелостьЭту форму импетиго называют также интертригинозной стрептодермией.

Опрелость возникает там, где участки кожи соприкасаются, образуя складки:

  • под молочными железами у женщин;
  • у младенцев – между ягодицами, в паху, в складках живота, за ушами, подмышками;
  • у полных людей – в любых местах, где имеются крупные складки.

Болезнь развивается поэтапно:

  1. Сначала образуются фликтены небольшого размера.
  2. Когда пузырьков становится много, они сливаются в обширные зоны поражения, вскрываются и образуют сплошную мокнущую эрозию.
  3. От основного очага распространяются новые фликтены – так называемые отсевы.
  4. Затем в глубине складки формируется болезненная трещина, которая долго не заживает.

Стафилококковое

Эту форму импетиго также называют остиофолликулитом. Возбудителем является бактерия золотистый стафилококк.

Болезнь заключается в воспалении волосяного фолликула:

  • Остиофолликулитвначале появляется болезненное покраснение у основания волоска или в устье сальной железы;
  • затем там образуется небольшой гнойник до 2 мм в диаметре с припухшей кожей вокруг;
  • примерно через неделю или чуть меньше гнойнички покрываются корочками. После того, как они отпадут, на коже никаких следов обычно не остается.

Самые частые места локализации высыпаний – лицо, шея, бедра, голени. Если гнойнички достигают 1 см в диаметре, то ставят другой диагноз – импетиго Бокхарта.

Импетиго Бокхарта

Импетиго Бокхарта является отдельной клинической формой остиофолликулита. Для нее характерны гнойные поражения кожных покровов множественного характера.

Шея, лицо, предплечья, бедра, голени – основные места образования гнойников.

Если болезнь Бокхарта возникла как осложнение чесотки, то фликтены локализуются на тыльной стороне кистей, там, где больше всего расчесов.

Образования достигают размера горошин с пушковым волоском в центре каждого из них.

О симптомах стрептококкового и стафилококкового импетиго расскажет специалист в следующем видео:

Вульгарное

Эта форма болезни имеет смешанную этиологию, то есть вызывается двумя патогенами – и стафилококком, и стрептококком.

Вульгарное импетиго достаточно часто встречается по причине широкого распространения обоих видов бактерий.

Болезнь быстро передается от заболевшего человека и активно развивается, как только появляются благоприятные факторы:

  • Вульгарное импетигонарушение целостности кожных покровов;
  • мацерация кожи (размягчение рогового слоя в результате длительного контакта с водой);
  • экзема;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • изменение pH кожи (этому способствуют резкие температурные перепады);
  • обострение хронических заболеваний;
  • стрессовые состояния.

Самые распространенные места локализации высыпаний – область вокруг глаз, губ, носа. Реже поражаются кисти рук, ноги, живот.

Обычно заболевание начинается остро и проходит определенные стадии – от покраснения, отечности кожи и образования фликтен с гнойным экссудатом до вскрытия гнойников, появления мокнущих ранок и затем их постепенного подсыхания.

Инфицирование новых участков кожи происходит после того, как волдыри лопаются, содержимое выходит наружу, а бактерии начинают распространение по здоровым кожным покровам, вызывая их поражение.

Процесс созревания фликтены, а затем ее вскрытия, образования и отпадания корочки занимает в среднем 1 неделю. При вульгарном импетиго высыпания чаще множественные, захватывающие обширные области.

Буллезное

Эта разновидность импетиго также относится к смешанным патологиям. Проникшие в организм стафилококки и стрептококки выделяют токсичные вещества. В результате на коже образуются гнойные волдыри.

Эта форма заболевания считается тяжелой:

  1. Протекание буллезного импетиго характеризуется общим ухудшением самочувствия, головными болями, отеками, изменениями в составе крови.
  2. БуллезноеЧаще болезнь встречается у взрослых, но может поражать и новорожденных. Более сложно буллезное импетиго протекает на фоне других дерматологических заболеваний. Хронической формы патология не имеет, течение ее только острое.
  3. На коже образуются так называемые буллы – крупные пузыри (до 2 см), заполненные жидкостью с гноем и примесями крови. Эти образования покрыты корочками, которые имеют более плотную структуру, чем при других формах импетиго.

Часто в терапии заболевания требуется применение антибиотиков, в отличие от других видов импетиго, которые успешно излечиваются местными препаратами.

Герпетиформное

Эта тяжелая форма импетиго чаще диагностируется у беременных женщин, хотя описаны случаи заболевания детей и мужчин (крайне редко). Патологию также называют импетиго Гебры.

Единого мнения относительно причин возникновения болезни до сих пор нет. Часть медиков придерживается инфекционной теории – содержимое фликтен иногда содержит патогенные бактерии.

Симптомы заболевания:

  • поражения возникают на бедрах, в паховой области, на груди и подмышками;
  • в этих местах образуются мелкопустулезные бляшки, отеки, очаги воспаления;
  • пустулы расположены группами или кольцевидно, после вскрытия они покрываются гнойно-геморрагическими корочками;
  • болезнь сопровождается осложнениями – инфекциями мочеполовых путей, поражениями центральной нервной системы, сердечной мышцы, суставов.

Прогноз заболевания часто неблагоприятный, в отличие от других форм импетиго.

Другие

  1. Простой лишай или стрептококковое сухое импетигоПростой лишай или стрептококковое сухое импетиго возникает без образования гнойных фликтен. На коже лица, туловища, конечностей появляются круглые светлые пятна. Пораженные участки шелушатся и зудят. Чаще заболеванию подвержены дети, особенно весной и осенью.
  2. Постэрозивное (папулезное) сифилоподобное импетиго – чаще возникает у грудничков. Участки поражения – ягодицы, наружные половые органы, бедра. На коже образуются фликтены красно-синеватого оттенка, превращающиеся в эрозии.
  3. Турниоль – патологию также называют импетиго ногтевых валиков. Фликтены образуются на месте травмированного заусенца. Они окружают ногтевую пластину, валик отекает, начинается воспаление. Болезнь может привести к отторжению ногтя.

Методы диагностики

Диагностикой импетиго должен заниматься врач-дерматолог. Обычно диагноз опытный специалист может поставить по результатам визуального осмотра, так как у заболевания ярко выраженная клиническая картина.

Но иногда требуются дополнительные исследования:

  • возбудителя инфекции выявляют с помощью лабораторных анализов путем забора материала из полости язвы;
  • также проводят дерматоскопию и определяют pH кожи;
  • в случае частых рецидивов возможно назначение иммунологического обследования, с целью выявления сбоев в иммунной системе.

Как лечить импетиго у детей и взрослых

Как правило, лечение импетиго и у детей, и у взрослых проводится амбулаторно, но строго по назначению врача, с использованием местных препаратов.

Пораженные участки кожи нельзя смачивать водой, их следует обрабатывать дезинфицирующими средствами – хорошо использовать камфорный или салициловый спирт.

Обработку крупных фликтен после вскрытия проводят с помощью:

  • Фукорцина;
  • зеленки;
  • борного спирта;
  • антибактериальных мазей – Эритромициновой, Тетрациклиновой, Гелиомициновой, Левомицетиновой, Левомеколя.

Обрабатывать ранки и накладывать мази следует несколько раз в день (не меньше 3), закрывать повязками не нужно.

Курс лечения обычно занимает от 5 до 10 дней. Чтобы не допустить рецидива, после терапии кожу обрабатывают спиртом еще в течение недели.

Если местное лечение недостаточно эффективно, врач назначит терапию антибиотиками:

  • Как лечить импетиго у детей и взрослыхАмоксициллином;
  • Ампициллином;
  • Цефазолином;
  • Супраксом;
  • Цефаликсином;
  • Сумамедом.

Антибиотики цефалоспориновой группы разрешены для лечения детей, так как обладают минимальным побочным действием при высокой лечебной эффективности.

При терапии антибиотиками следует параллельно принимать витамины и иммуностимуляторы. Отдельные случаи заболевания импетиго поддаются лечению с помощью гомеопатии.

Чтобы терапия заболевания была более эффективной, в этот период следует исключить из рациона продукты с содержанием сахара и употреблять побольше пищи, богатой витамином С.

Лечение детей осуществляется по аналогичной схеме, главное – начать его своевременно, чтобы избежать возможных осложнений.

Назначение конкретных препаратов врач осуществляет в зависимости от степени тяжести заболевания, формы импетиго, возраста ребенка и его индивидуальных особенностей.

фото герпеса на половых губахПричины возникновения и факторы риска, методы лечения и профилактики, а также фото герпеса на половых губах найдете в этом материале.

О том, как передается ветрянка и как можно ей заразиться, расскажет наша публикация.

Инструкция по применению мази Флуцинар рассмотрена тут: https://udermatologa.com/prep/kortik/maz-i-gel-flutsinar-instruktsiya-pokazaniya-otzyvy/

Способы лечения народными средствами

Народные методы лечения импетиго не являются основными, официальная медицина рассматривает их как дополнение к лечению медикаментозными препаратами.

Некоторые средства народной медицины могут использоваться для укрепления иммунитета в период болезни:

  • арника;
  • шалфей;
  • алоэ;
  • женьшень;
  • родиола розовая;
  • отвар плодов шиповника.

Для обработки пораженных участков применяют сок каланхоэ, настой травы окопника или арники, отвар льняного семени, спиртовой настой календулы, отвар череды.

Для приема внутрь используют отвар целебных трав – подорожника, череды, календулы, девясила, ромашки, шалфея.

Профилактика

Людям с крепким иммунитетом проще избежать заражения вредоносными бактериями.

Риск инфицирования импетиго значительно снижается у тех, кто соблюдает элементарные нормы личной гигиены, поддерживает физическую форму, питается сбалансированно и следит за своим здоровьем.

Тем, у кого снижены защитные силы организма и маленьким детям риск заражения грозит больше. Им нужно особенно тщательно заботиться о гигиене и беречься от травм кожи.

Какие еще меры профилактики следует соблюдать:

  • Меры профилактикипри малейших повреждениях кожных покровов проводить их своевременную обработку с помощью дезинфицирующих средств;
  • срочно обратиться к врачу при появлении симптомов заражения;
  • больного импетиго изолировать от контактов с окружающими;
  • в доме, где есть заболевший, проводить тщательную санитарную обработку;
  • больной должен пользоваться отдельной посудой и предметами личного обихода;
  • нельзя целовать заболевшего, так как заболевание очень контактное и заражение при тесном общении практически гарантировано;
  • в детском учреждении при заболевании импетиго вводится карантин.

Импетиго – болезнь заразная, но при своевременном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления поможет вовремя поставленный диагноз и соответствующая терапия.

Немаловажный фактор при этом – укрепление защитных сил организма, которые оберегают от действия вредоносных микроорганизмов.

Поделиться данным материалом:

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*