Грибковый (кандидозный) стоматит: фото, лечение

В перечне заболеваний слизистых ротовой полости стоматиты занимают не последнее место хотя бы потому, что их – несколько видов.

В зависимости от типа возбудителя (бактерии, вирусы, грибы) стоматиты бывают афтозными, герпетическими (им посвящена отдельная статья), кандидозными.

Последние поражают людей любого возраста, детей и стариков, причем для каждой из категорий найдется свой дрожжеподобный гриб.

Например, Candida glabrata специализируется на пожилых, а Candida parapsilosia – на грудничках. Candida sake и Candida rugosa, если такая возможность появляется, не оставят в покое онкобольного, диабетика, ВИЧ-инфицированного.

Код по МКБ-10 (международной классификации заболеваний) для кандидозного стоматита — B37.0.

Причины возникновения

Дрожжеподобные грибы Candida в большем или меньшем количестве всегда находятся в ротовой полости, но ведут себя довольно нейтрально, пока иммунная система человека надежна.

Если же защита ослабевает, кандидоз становится для человека серьезной проблемой.

Вот случаи, которые могут стать провоцирующими заболевание факторами:

• генетическая предрасположенность;
• аллергическая реакция организма на какие-либо продукты питания;
• дисбактериоз, вызванный различными причинами, например, длительным приемом антибиотиков;
• несбалансированное питание, авитаминоз;
• нервное истощение, стрессы;
• гормональные изменения (для женщин, к примеру, это беременность);
• заболевания внутри полости рта – кариес, гингивит (воспаление десен), пародонтит.

Непосредственно инфекция передается контактным способом от больного человека, например, во время поцелуя. Опасность представляет также использование здоровыми и больными людьми общей посуды.

Если человек с диагнозом кандидозный стоматит считает, что он не заразен, и поэтому игнорирует меры безопасности, он ошибается и ставит «под удар» своих близких.

Инкубационный период для этого заболевания определить, по мнению специалистов, практически невозможно – он начинается с момента попадания в организм грибковой инфекции и продолжается до появления первых симптомов заболевания.

У разных людей (в зависимости от состояния их иммунной системы) он бывает разным по продолжительности.

Причины, симптомы, методы лечения и профилактики, а также фото герпеса на языке и деснах представлены в данном материале.

Если вас интересует, как лечить афтозный стоматит у детей и взрослых, прочтите нашу публикацию.

Как выглядит грибковый стоматит (фото)

Симптомы и признаки

Это заболевание (часто его называют «молочница во рту») характеризуется наличием на слизистых густого, цвета молока налета, который напоминает творожистую массу.

У детей до года, питающихся в основном молоком, подобные симптомы усыпляют родительскую бдительность – взрослым кажется, что у малыша во рту – остатки маминого молока или смеси.

Важно убедиться, что так оно и есть. Если такой уверенности нет, нужно обращаться за помощью к врачу.

Кстати, развеять сомнения можно следующим образом: остатки пищи к очередному кормлению обычно исчезают. Если напоминающие творог сгустки все-таки остались, надо попробовать их убрать.

Получилось, причем легко? Значит, это, и правда, была еда. Возникли проблемы? Тогда, возможно, это симптомы заболевания.

Налет может покрывать все слизистые ротовой полости: «молочные» бляшки появляются на языке, на губах и щеках (с внутренней стороны) и даже на миндалинах.

Другие симптомы, которые говорят о том, что ребенок болен:

• отечность слизистой, затрудняющая процесс глотания;
• прием пищи сопровождается плачем;
• потеря аппетита и веса;
• боли в животе, диспепсия (в ситуации, когда инфекция изо рта перемещается в кишечник).

Признаки болезни у взрослых отчасти похожи на детские, однако взрослый человек, в отличие от малыша, может подробно описать свое состояние. Это:

• ощущение жжения, сначала – в горле, затем во всей ротовой полости;
• утрата привычных вкусовых характеристик продуктов, зачастую – необычный «металлический» привкус от съеденного;
• при попытке убрать налет – кровоточивость слизистых.

Разновидности и стадии развития

Кандидозный стоматит бывает острый и хронический. В первом случае симптоматика болезни ярко выражена, человек может ощущать общее недомогание, слабость, иногда поднимается температура.

Если болезнь «пустить на самотек», велик риск ее перехода в качественно иное состояние – хроническое.

Специалисты выделяют два вида острого кандидоза: атрофический и острый псевдомембранозный – его называют молочницей, встречается он довольно часто, причем, как правило, у грудных детей.

Атрофический больше поражает взрослых и может быть спровоцирован продолжительным по времени приемом гормональных лекарств либо антибиотиков.

По локализации высыпаний также различают два вида кандидоза: генерализованный (множественный) и очаговый.

Если у пациента воспален язык и наблюдается гиперемия тканей (переполнение их кровью в сочетании с отечностью), то речь может идти о такой разновидности стоматита, как гиперпластический.

Его могут спровоцировать какое-либо заболевание крови или туберкулез, а также длительный прием антибиотиков.

Кандидозный стоматит в своем развитии проходит ряд этапов, вот характеристика каждого:

• 1 этап – на слизистой ротовой полости становятся заметными красные язвочки, определить, что это такое, удается не сразу, поскольку самые первые симптомы схожи с другими заболеваниями;
• 2 этап – там, где были язвочки, появляется творожистый налет;
• 3 этап – при попытке снять налет повреждаются и кровоточат слизистые, больной в это время становится особенно уязвимым, так как появляется опасность инфицирования ранок какой-либо бактериальной инфекцией;
• 4 этап – повышение температуры, в тяжелых случаях – инфицирование дыхательных путей.

Диагностика

Для постановки точного диагноза обычно хватает анализа жалоб больного (или родителей, если речь идет о малыше) и визуального осмотра – клиническая картина выглядит достаточно характерно.

Тем не менее, бывают ситуации, когда без лабораторных анализов не обойтись. В этом случае врач (терапевт, педиатр, стоматолог или инфекционист) назначают исследования:

• микроскопическое (изучается содержимое язвочек);
• серологическое (проверяется сыворотка крови на наличие специфических антител).

Иногда медики применяют экспресс-диагностику, изучая концентрацию грибов рода Candida на эпителиальной клетке. Этот метод позволяет за полтора-два часа подтвердить либо опровергнуть диагноз.

Если заболевание осложняется тем, что молочница из ротовой полости переходит вглубь организма, врачи проверяют пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку с помощью эндоскопии.

Причины возникновения, основные симптомы и лечение периорального дерматита рассмотрены в этой публикации.

О том, каковы симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых, расскажет наша статья.

Фото герпангины у детей ищите здесь: https://udermatologa.com/zabol/gerp/gerpesnaya-gerpeticheskaya-angina-foto-lechenie-simptomy/

Лечение кандидозного стоматита у взрослых и детей

Схема лечения заболевания обычно включает терапию кандидоза, снятие болезненных симптомов, восстановление иммунной системы, гигиену полости рта.

Госпитализация пациента требуется в исключительных случаях – больных, как правило, лечат в домашних условиях.

Медикаментозное

Стандарты лечения кандидоза требуют приема противогрибковых средств в течение 5-20 дней в зависимости от тяжести заболевания. Это могут быть: Пимафуцин, Дифлюкан, Леворин, Флуконазол.

Для обработки язвочек используют раствор Кандид, гель Пимафуцин, спрей Мирамистин, люголь. Обработку воспаленных участков или полоскания осуществляют 6-7 раз за день.

Чтобы снять симптомы сухости во рту, используется 2-3-процентный раствор йодида калия.

При этом заболевании очень важно подольше сохранять лекарства во рту, поэтому назначаемые таблетки врач рекомендует разжевывать, а гели использовать в виде аппликаций.

Некоторые препараты для лечения кандидоза специально выпускают в «долгоиграющей» форме – в виде карамелек и жевательных конфет.

Народные средства

Вылечить заболевание удастся быстрее и проще, если воспользоваться проверенными многолетней практикой народными средствами.

Врачи советуют использовать:

• отвары трав (календулы, шалфея) для полосканий;
• соки (клюквенный, морковный) для полосканий;
• аппликации с маслами (шиповника, облепихи);
• лук и чеснок (они подавляют активность грибка) как добавку к кушаньям.

Диета

При этом диагнозе диета строится на нескольких видах продуктов:

• мясе (приготовленном на пару или отварном);
• овощах, богатых клетчаткой;
• крупах и бобовых культурах;
• кисломолочной продукции.

Дрожжевой стоматит нельзя баловать дрожжами, поэтому из рациона исключаются свежий хлеб (черствый есть можно) и пиво.

Под запрет попадают кушанья из фастфуда, различные полуфабрикаты, консервы, алкоголь.

Как лечить грудничков и новорожденных

Медикаментозное лечение у новорожденных ограничивается обработкой слизистых растворами йодинола и анилинового красителя (и тот, и другой — 1-процентные), тетрабората натрия (20-процентный).

Противогрибковые лекарства, которые назначают взрослым пациентам, грудничкам не дают. Также под запретом зеленка и перекись водорода – если попытаться с их помощью обработать ребенку ранки во рту, можно только усугубить болезнь.

Перед кормлениями мама должна обработать грудь раствором соды. Этим же средством обрабатывают пустышку, прежде чем дать ее малышу.

И еще важный момент: лечение кандидоза предполагает обильное питье. Для малыша это может быть травяной чай, брусничный или клюквенный морс (при отсутствии на эти продукты аллергической реакции).

О лечении кандидозного стоматита у новорожденных поведает следующее видео:

Что делать беременным и кормящим мамам

Если женщина во время беременности заболела кандидозом, вылечить ее можно с помощью лекарств, не представляющих угрозы для плода, это – Пимафуцин, Нистатин.

Подойдут также полоскания с содой, отваром лекарственных трав, настойкой чайного гриба. Язвочки можно смазывать соком алоэ, делать примочки из калины с медом.

Важно и после родов соблюдать гигиенические требования не только по отношению к себе, но и к малышу: обрабатывать дезинфицирующими средствами бутылочки, соски и собственную грудь перед кормлением.

Надо иметь в виду, что любая обработка эффективна в течение 1-1,5 часа, поэтому использовать бутылочки со смесями дольше этого времени без дополнительной обработки нельзя – велик риск активизации бактерий, для которых молочная среда – подходящее место для размножения.

Кстати, ребенок, которого кормят грудным молоком, болеет стоматитом в 3 раза реже своих сверстников, находящихся на искусственном вскармливании.

Профилактика болезни

Чтобы обезопасить себя и своих детей от неприятной болезни, нужно:

• укреплять свой иммунитет;
• поддерживать в порядке ротовую полость, чистить зубы;
• регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра;
• избегать травм, в том числе от зубных протезов (это касается пожилых людей).