В перечне заболеваний слизистых ротовой полости стоматиты занимают не последнее место хотя бы потому, что их – несколько видов.
В зависимости от типа возбудителя (бактерии, вирусы, грибы) стоматиты бывают афтозными, герпетическими (им посвящена отдельная статья), кандидозными.
Последние поражают людей любого возраста, детей и стариков, причем для каждой из категорий найдется свой дрожжеподобный гриб.
Например, Candida glabrata специализируется на пожилых, а Candida parapsilosia – на грудничках. Candida sake и Candida rugosa, если такая возможность появляется, не оставят в покое онкобольного, диабетика, ВИЧ-инфицированного.
Код по МКБ-10 (международной классификации заболеваний) для кандидозного стоматита — B37.0.
Причины возникновения
Дрожжеподобные грибы Candida в большем или меньшем количестве всегда находятся в ротовой полости, но ведут себя довольно нейтрально, пока иммунная система человека надежна.
Если же защита ослабевает, кандидоз становится для человека серьезной проблемой.
Вот случаи, которые могут стать провоцирующими заболевание факторами:
- генетическая предрасположенность;
- аллергическая реакция организма на какие-либо продукты питания;
- дисбактериоз, вызванный различными причинами, например, длительным приемом антибиотиков;
- несбалансированное питание, авитаминоз;
- нервное истощение, стрессы;
- гормональные изменения (для женщин, к примеру, это беременность);
- заболевания внутри полости рта – кариес, гингивит (воспаление десен), пародонтит.
Непосредственно инфекция передается контактным способом от больного человека, например, во время поцелуя. Опасность представляет также использование здоровыми и больными людьми общей посуды.

Инкубационный период для этого заболевания определить, по мнению специалистов, практически невозможно – он начинается с момента попадания в организм грибковой инфекции и продолжается до появления первых симптомов заболевания.
У разных людей (в зависимости от состояния их иммунной системы) он бывает разным по продолжительности.
Причины, симптомы, методы лечения и профилактики, а также фото герпеса на языке и деснах представлены в данном материале.
Если вас интересует, как лечить афтозный стоматит у детей и взрослых, прочтите нашу публикацию.
Как выглядит грибковый стоматит (фото)
Симптомы и признаки
Это заболевание (часто его называют «молочница во рту») характеризуется наличием на слизистых густого, цвета молока налета, который напоминает творожистую массу.
У детей до года, питающихся в основном молоком, подобные симптомы усыпляют родительскую бдительность – взрослым кажется, что у малыша во рту – остатки маминого молока или смеси.
Важно убедиться, что так оно и есть. Если такой уверенности нет, нужно обращаться за помощью к врачу.
Кстати, развеять сомнения можно следующим образом: остатки пищи к очередному кормлению обычно исчезают. Если напоминающие творог сгустки все-таки остались, надо попробовать их убрать.

Налет может покрывать все слизистые ротовой полости: «молочные» бляшки появляются на языке, на губах и щеках (с внутренней стороны) и даже на миндалинах.
Другие симптомы, которые говорят о том, что ребенок болен:
- отечность слизистой, затрудняющая процесс глотания;
- прием пищи сопровождается плачем;
- потеря аппетита и веса;
- боли в животе, диспепсия (в ситуации, когда инфекция изо рта перемещается в кишечник).
Признаки болезни у взрослых отчасти похожи на детские, однако взрослый человек, в отличие от малыша, может подробно описать свое состояние. Это:
- ощущение жжения, сначала – в горле, затем во всей ротовой полости;
- утрата привычных вкусовых характеристик продуктов, зачастую – необычный «металлический» привкус от съеденного;
- при попытке убрать налет – кровоточивость слизистых.
Разновидности и стадии развития
Кандидозный стоматит бывает острый и хронический. В первом случае симптоматика болезни ярко выражена, человек может ощущать общее недомогание, слабость, иногда поднимается температура.
Если болезнь «пустить на самотек», велик риск ее перехода в качественно иное состояние – хроническое.
Специалисты выделяют два вида острого кандидоза: атрофический и острый псевдомембранозный – его называют молочницей, встречается он довольно часто, причем, как правило, у грудных детей.
Атрофический больше поражает взрослых и может быть спровоцирован продолжительным по времени приемом гормональных лекарств либо антибиотиков.

Если у пациента воспален язык и наблюдается гиперемия тканей (переполнение их кровью в сочетании с отечностью), то речь может идти о такой разновидности стоматита, как гиперпластический.
Его могут спровоцировать какое-либо заболевание крови или туберкулез, а также длительный прием антибиотиков.
Кандидозный стоматит в своем развитии проходит ряд этапов, вот характеристика каждого:
- 1 этап – на слизистой ротовой полости становятся заметными красные язвочки, определить, что это такое, удается не сразу, поскольку самые первые симптомы схожи с другими заболеваниями;
- 2 этап – там, где были язвочки, появляется творожистый налет;
- 3 этап – при попытке снять налет повреждаются и кровоточат слизистые, больной в это время становится особенно уязвимым, так как появляется опасность инфицирования ранок какой-либо бактериальной инфекцией;
- 4 этап – повышение температуры, в тяжелых случаях – инфицирование дыхательных путей.
Диагностика
Для постановки точного диагноза обычно хватает анализа жалоб больного (или родителей, если речь идет о малыше) и визуального осмотра – клиническая картина выглядит достаточно характерно.
Тем не менее, бывают ситуации, когда без лабораторных анализов не обойтись. В этом случае врач (терапевт, педиатр, стоматолог или инфекционист) назначают исследования:
- микроскопическое (изучается содержимое язвочек);
- серологическое (проверяется сыворотка крови на наличие специфических антител).
Иногда медики применяют экспресс-диагностику, изучая концентрацию грибов рода Candida на эпителиальной клетке. Этот метод позволяет за полтора-два часа подтвердить либо опровергнуть диагноз.
Если заболевание осложняется тем, что молочница из ротовой полости переходит вглубь организма, врачи проверяют пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку с помощью эндоскопии.
Причины возникновения, основные симптомы и лечение периорального дерматита рассмотрены в этой публикации.
О том, каковы симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых, расскажет наша статья.
Фото герпангины у детей ищите здесь: https://udermatologa.com/zabol/gerp/gerpesnaya-gerpeticheskaya-angina-foto-lechenie-simptomy/
Лечение кандидозного стоматита у взрослых и детей
Схема лечения заболевания обычно включает терапию кандидоза, снятие болезненных симптомов, восстановление иммунной системы, гигиену полости рта.
Госпитализация пациента требуется в исключительных случаях – больных, как правило, лечат в домашних условиях.
Медикаментозное
Стандарты лечения кандидоза требуют приема противогрибковых средств в течение 5-20 дней в зависимости от тяжести заболевания. Это могут быть: Пимафуцин, Дифлюкан, Леворин, Флуконазол.
Для обработки язвочек используют раствор Кандид, гель Пимафуцин, спрей Мирамистин, люголь. Обработку воспаленных участков или полоскания осуществляют 6-7 раз за день.
Чтобы снять симптомы сухости во рту, используется 2-3-процентный раствор йодида калия.
При этом заболевании очень важно подольше сохранять лекарства во рту, поэтому назначаемые таблетки врач рекомендует разжевывать, а гели использовать в виде аппликаций.
Некоторые препараты для лечения кандидоза специально выпускают в «долгоиграющей» форме – в виде карамелек и жевательных конфет.
Народные средства
Вылечить заболевание удастся быстрее и проще, если воспользоваться проверенными многолетней практикой народными средствами.
Врачи советуют использовать:
- отвары трав (календулы, шалфея) для полосканий;
- соки (клюквенный, морковный) для полосканий;
- аппликации с маслами (шиповника, облепихи);
- лук и чеснок (они подавляют активность грибка) как добавку к кушаньям.
Диета
При этом диагнозе диета строится на нескольких видах продуктов:
- мясе (приготовленном на пару или отварном);
- овощах, богатых клетчаткой;
- крупах и бобовых культурах;
- кисломолочной продукции.
Дрожжевой стоматит нельзя баловать дрожжами, поэтому из рациона исключаются свежий хлеб (черствый есть можно) и пиво.
Под запрет попадают кушанья из фастфуда, различные полуфабрикаты, консервы, алкоголь.
Как лечить грудничков и новорожденных
Медикаментозное лечение у новорожденных ограничивается обработкой слизистых растворами йодинола и анилинового красителя (и тот, и другой — 1-процентные), тетрабората натрия (20-процентный).
Противогрибковые лекарства, которые назначают взрослым пациентам, грудничкам не дают. Также под запретом зеленка и перекись водорода – если попытаться с их помощью обработать ребенку ранки во рту, можно только усугубить болезнь.
Перед кормлениями мама должна обработать грудь раствором соды. Этим же средством обрабатывают пустышку, прежде чем дать ее малышу.
И еще важный момент: лечение кандидоза предполагает обильное питье. Для малыша это может быть травяной чай, брусничный или клюквенный морс (при отсутствии на эти продукты аллергической реакции).
О лечении кандидозного стоматита у новорожденных поведает следующее видео:
Что делать беременным и кормящим мамам
Если женщина во время беременности заболела кандидозом, вылечить ее можно с помощью лекарств, не представляющих угрозы для плода, это – Пимафуцин, Нистатин.
Подойдут также полоскания с содой, отваром лекарственных трав, настойкой чайного гриба. Язвочки можно смазывать соком алоэ, делать примочки из калины с медом.

Надо иметь в виду, что любая обработка эффективна в течение 1-1,5 часа, поэтому использовать бутылочки со смесями дольше этого времени без дополнительной обработки нельзя – велик риск активизации бактерий, для которых молочная среда – подходящее место для размножения.
Кстати, ребенок, которого кормят грудным молоком, болеет стоматитом в 3 раза реже своих сверстников, находящихся на искусственном вскармливании.
Профилактика болезни
Чтобы обезопасить себя и своих детей от неприятной болезни, нужно:
- укреплять свой иммунитет;
- поддерживать в порядке ротовую полость, чистить зубы;
- регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра;
- избегать травм, в том числе от зубных протезов (это касается пожилых людей).